Желтая лихорадка. требования к вакцинации

Реакция

Прививка от жёлтой лихорадки переносится детьми всех возрастов достаточно легко. Побочные эффекты отмечаются в редких случаях:

• местная реакция в виде уплотнений, отёка, зуда, покраснения и болезненных ощущений (в 10% случаев);
• достаточно высокая температура вплоть до 39°С (отмечается у 1% привитых детей);
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• вялость, раздражительность, ухудшение самочувствия.

Подобные реакции на прививку от жёлтой лихорадки считаются нормой, поэтому не стоит переживать по этому поводу. В течение 2–3 суток они проходят. В крайнем случае, всегда можно дать ребёнку жаропонижающее или обезболивающее средство. При любых сомнениях нужно обращаться к врачам, которые всегда подскажут, что делать и как реагировать на тот или иной побочный эффект после прививки.

Инструкция по применению живой сухой вакцины от желтой лихорадки

Прививаться допустимо только в условиях медицинских учреждений под контролем специалиста. Иммунопрепарат не должен контактировать с дезинфицирующими жидкостями поскольку это может уничтожить вирус, и прививка окажется бесполезной. Антисептические мероприятия необходимо соблюдать максимально строго. Вакцина и растворитель должны хранится при определенных условиях (в холодильнике).

Пошаговая инструкция по применению препарата для иммунизации:

1. Вскрыть содержимое ампулы и соединить с растворителем. Полностью процесс смешивания занимает 5 минут.
2. Готовая вакцина представляет собой опалесцирующую жидкость желтовато-розового цвета. Ее необходимо выдержать в течение 10-15 минут.
3. Прививочная доза для всех возрастов одинакова и составляет 0,5 мл. Препарат набирают в одноразовый шприц, непосредственно перед постановкой инъекции.
4. Для укола рекомендовано выбирать наружный угол лопатки или область дельтовидной мышцы плеча. Должен применяться подкожный или внутримышечный метод инъекции.
5. В установленные отчетные документы вносят данные о наименовании препарата, дате прививки, дозе, номере серии, возможных реакциях.

У лиц старше 15 лет вакцина может применяться одновременно с другими, но вводить их нужно в разные части тела.

Категорически запрещено выбрасывать какие-либо материалы, применяемые при вакцинации в канализацию, поскольку туда может попасть живой, пусть и ослабленный, вирус.

Что такое желтая лихорадка

Желтая лихорадка – это геморрагическое заболевание, возбудителем которого является арбовирус. Недуг входит в число самых опасных патологий, переносимых укусами комаров.

После укуса насекомого вирус проникает в кровь и распространяется по всему организму, накапливаясь в лимфатических узлах. Возбудитель оседает в тканях печени, почек, сердечной мышцы, головного и костного мозга, поражая сосуды и вызывая воспалительный процесс. В результате нарушения трофики и интоксикации возникает некроз паренхимы, повышается проницаемость сосудов, развивается геморрагия.

Клиническая картина характеризуется последовательностью фаз:

• Гиперемия сопровождается высокой температурой, головной болью, ломотой в теле, рвотой, не сопровождающейся тошнотой. При сильной интоксикации наблюдаются расстройства нервной деятельности. Фаза гиперемии длится 3-4 дня.
• Кратковременная ремиссия. Улучшается самочувствие, нормализуется температура. При абортивных формах вскоре наступает выздоровление, при тяжелом течении заболевание переходит в следующую фазу.
• В фазе венозного стаза наблюдается бледность, прогрессирующая желтуха, возникают кровоизлияния (экхиматозы, петехии).
• Реконвалесценция наступает в случае благоприятного течения. Клиническая картина постепенно улучшается.

Летальность составляет около 10%. После исцеления вырабатывается стойкий иммунитет.

УСЛУГИ ЦЕНТРА ВАКЦИНАЦИИ

• вакцинация  детей с  1 месяца 
• вакцинация взрослых 
• иммунодиагностика: постановка и интерпретация  реакции  Манту  и Диаскин-теста
• выездная  вакцинация  в организации 
• выездная вакцинация индивидуально  (врач  +  медицинская  сестра)  
• вакцинация по эпидпоказаниям,  перед  устройством  на работу  (определенные  специальности) 
• составление индивидуального  графика  вакцинации (дети и  взрослые)
• консультация иммунолога-аллерголога (допуск к вакцинации, индивидуальный график)  у сложных   пациентов 
• консультация инфекциониста для поступающих в «пищевые» колледжи, вакцинация при  необходимости (гепатит  А,  дизентерия)   
• заполнение   сертификата  (ПАСПОРТ ВАКЦИНАЦИИ): данные о   проведенной вакцинации  в нашем Центре  и на основании    документов из других  медицинских организаций,   заверенных печатями
• исследование поствакцинального  иммунитета (титры антител при нарушенной схеме вакцинации),  решение  вопроса о  дальнейшей  вакцинации  
• помощь  при укусе  клеща (удаление клеща, введение иммуноглобулина, консультация инфекциониста, исследования  клеща на инфекции)
• динамическое наблюдение  инфекциониста после укуса  клеща 
• Чек  Ап  Иммуноскрин: оценка  рисков тяжелого течения  острого  заболевания,   рекомендации  иммунолога для их минимизации, в том числе рекомендации по вакцинации

Лечение от желтой лихорадки

В первую очередь, людей с подозрением на эту болезнь госпитализируют. Местное население эндемичных регионов болеет в легкой или скрытой форме, а европейцы, прибывшие в регион всегда переносят заболевание тяжело, не привитые часто погибают. Нет специфических методов лечения, но есть высокоэффективная вакцина, которая позволяет предотвратить болезнь .

Преимущества прививки

• Безопасность. Вы можете спокойно путешествовать и не переживать о том, что можете заразиться вирусом.
• Выдача международного свидетельства. Многие страны определяют требование о наличии такого сертификата, как обязательное.
• Вакцинация проводится единожды, в дальнейшем в организме вырабатывается пожизненный иммунитет.
• Качественный и проверенный препарат.
• Приемлемые цены на процедуру.
• Если все проведено в нужном режиме, риски заражения практически отсутствуют.

История

Африканские тропические культуры предпочли захоронение вблизи своего жилья, а не в яме для жертв желтой лихорадки, выкопанной вдали от населенных пунктов. Это обеспечило африканцам иммунитет в результате перенесенного в детстве случая «эндемической» желтой лихорадки, что привело к стойкому ошибочному восприятию представителями белой / колониальной медицины того, что у чернокожих есть «естественный иммунитет», тогда как такой иммунитет на самом деле был своего рода естественным культурным отбором в москитных зонах. . В девятнадцатом веке (и сегодня среди благонамеренных современных НПО, работающих в тропических зонах) белые медицинские работники принудительно отказались от этих традиционных предпочтений в отношении захоронения, что привело к тому, что чернокожие умирали от желтой лихорадки так же часто, как и белые без иммунитета.

Первые современные попытки разработать вакцину против желтой лихорадки последовали за открытием Панамского канала в 1912 году, что увеличило глобальную подверженность этой болезни. Японский бактериолог Хидейо Ногучи руководил исследованиями для Фонда Рокфеллера в Эквадоре , в результате которых была создана вакцина, основанная на его теории о том, что болезнь была вызвана лептоспиральной бактерией . Однако другие исследователи не смогли повторить его результаты, и от неэффективной вакцины в конечном итоге отказались.

Другая вакцина была разработана на основе «французского штамма» вируса, полученного учеными Института Пастера от человека в Дакаре, Сенегал, который пережил приступ этой болезни. Эту вакцину можно было вводить путем скарификации , как вакцину против оспы , и вводили в комбинации для выработки иммунитета к обоим заболеваниям, но в некоторых случаях она также имела серьезные системные и неврологические осложнения. Попытки ослабить вирус, использованный в вакцине, не увенчались успехом. Ученые из Фонда Рокфеллера в 1927 году разработали еще одну вакцину, полученную из сыворотки африканца по имени Асиби, что стало первой изоляцией вируса от человека. Это было безопаснее, но требовало использования большого количества человеческой сыворотки, что ограничивало широкое распространение. Обе вакцины использовались в течение нескольких лет: вакцина Рокфеллера в Западном полушарии и Англии и вакцина Института Пастера во Франции и ее африканских колониях.

В 1937 году Макс Тайлер , работая с Хью Смитом и Ойгеном Хаагеном из Фонда Рокфеллера над улучшением вакцины из штамма «Асиби», обнаружил, что благоприятная случайная мутация в аттенуированном вирусе привела к появлению высокоэффективного штамма, получившего название 17D. Следуя работе Эрнеста Гудпасчера , Тайлер использовал куриные яйца для культивирования вируса. После полевых испытаний в Бразилии к 1939 г. было вакцинировано более миллиона человек без серьезных осложнений. Эта вакцина широко использовалась армией США во время Второй мировой войны. За свою работу над вакциной против желтой лихорадки Тайлер получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1951 года. Сегодня используется только вакцина 17D.

Вакцина Тайлера стала причиной крупнейшей вспышки гепатита В в истории: заразила 330 000 солдат и вызвала желтуху 50 000 в период с 1941 по 1942 год. В то время хронический инфекционный гепатит не был известен, поэтому, когда человеческая сыворотка использовалась для приготовления вакцины, сыворотка бралась из хронический носитель вируса гепатита B (HBV) может заразить вакцину против желтой лихорадки. В 1941 году исследователи из Rocky Mountain Laboratories разработали более безопасную альтернативу, версию вакцины 17D на «водной основе» с использованием дистиллированной воды в сочетании с вирусом, выращенным в куриных яйцах. С 1971 года доступна технология скрининга на ВГВ, которая обычно используется в ситуациях, когда возможно заражение ВГВ, включая подготовку вакцины.

Также в 1930-х годах французская группа разработала французскую нейротропную вакцину (FNV), которая была извлечена из ткани мозга мыши . Поскольку эта вакцина была связана с более высокой заболеваемостью энцефалитом , FNV не рекомендовали после 1961 года. Вакцина 17D все еще используется, и было распределено более 400 миллионов доз. Для разработки новых вакцин было проведено мало исследований. Новые вакцины на основе клеток веро находятся в разработке (по состоянию на 2018 год).

Как защититься от малярии?

Эффективной прививки от малярии не существует. Но это не должно останавливать вас от путешествий. Есть ряд общих проверенных принципов, следуя которым, вы будете в безопасности:
1. Если вы беременны или путешествуете с маленькими детьми, выбирайте сафари и направления во вне малярийные зоны.
2. В национальном парке Крюгера риск заболевания малярией низкий и случаи заболевания малярией очень редки. Размещение в комфортабельных лоджах и гостевых домах предлагает противомоскитные сетки над кроватью или москитные сетки на окнах и дверях. Вентиляторы и кондиционеры также помогают держать комаров вдали от ваших апартаментов. Большинство лоджей в Ботсване, Замбии и Зимбабве также имеют противомоскитные сетки и электрические вентиляторы, а некоторые имеют кондиционеры.
3. Летние месяцы (с ноября по апрель) – более высокая вероятность подхватить малярию из-за сезона дождей и жаркой погоды. В сухие прохладные месяцы (с мая по октябрь) риск заболевания малярией снижается.
4. Ваша лучшая защита против малярии – ее эффективная профилактика. Избегайте укусов комаров, спите под москитной сеткой, одевайте одежду с длинным рукавом и брюки по вечерам, пользуйтесь репелентом на открытых участках кожи рано утром и вечером после 16.00. Кроме того, целесообразно принимать противомалярийные лекарства до и во время вашей поездки, как это предписано в инструкции по приему данного препарата. Отлично зарекомендовал себя растительный препарат Артемизин, снижающий риск заболевания малярией до 95%.
Если во время путешествия вас все таки укусил комар, не паникуйте. Только один из десяти тысяч комаров является переносчиком болезни.
Если у Вас развились какое-либо симптомы гриппа или лихорадки в течение 6 недель после вашего сафари, обратитесь к врачу и сообщите ему, что вы были в зоне риска заражения малярией для того, чтобы вам поставили диагноз и назначили правильное лечение.
Следуйте нашим рекомендациям и смело приезжайте в Южную Африку!

Консультации и процедуры

Вакцинация

Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (Инфанрикс) + осмотр педиатра

3000 руб.

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита MMR II, ММР II, M-M-R, М-М-Р (аналог Приорикс)

2500 руб.

Вакцинация против пневмококка (Превенар 13)

2600 руб.

Вакцинация против вирусного гепатита В (Комбитех)

700 руб.

Вакцинация против гриппа (Ваксигрипп / Гриппол плюс / Совигрипп)

500 руб.

Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) «Гардасил»

8200 руб.

Вакцинация против ВПЧ («Гардасил») + осмотр педиатра / терапевта

9200 руб.

Вакцинация против вирусного гепатита А «Хаврикс»

1400 руб.

Вакцинация против вирусного гепатита А «Хаврикс» + осмотр педиатра / терапевта

2400 руб.

Вакцинация против менингококковой инфекции «Менинго А + С»

1200 руб.

Вакцинация против менингококковой инфекции «Менинго А + С» + осмотр педиатра / терапевта

2200 руб.

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита (Приорикс) + осмотр педиатра

2200 руб.

Вакцинация против ротавирусной инфекции «Рота Тек» (раствор для приема внутрь)

3600 руб.

Вакцинация против ротавирусной инфекции «Рота Тек» (раствор для приема внутрь) + осмотр педиатра / терапевта

4600 руб.

Вакцинация для профилактики полиомиелита инактивированная ПОЛИМИЛЕКС

1200 руб.

Вакцинация для профилактики полиомиелита инактивированная ПОЛИМИЛЕКС + осмотр педиатра / терапевта

2200 руб.

Вакцинация против клещевого энцефалита Клещ — Э — Вак (с 1 года) + осмотр педиатра / терапевта

1900 руб.

Вакцинация против клещевого энцефалита Клещ — Э — Вак (с 1 года) без осмотра

900 руб.

Вакцинация против желтой лихорадки (с 9 мес) без осмотра

1500 руб.

Вакцинация против желтой лихорадки ФГУП института им Чумакова (с 9 мес) без осмотра

2500 руб.

Вакцинация против коклюша (бесклеточная), дифтерии, столбняка, гепатита B, полиомиелита (инактивированная) и гемофильной палочки тип b, Инфанрикс гекса (glaxosmithkline, Бельгия) без осмотра

3950 руб.

Вакцинация против коклюша (бесклеточная), дифтерии, столбняка, гепатита B, полиомиелита (инактивированная) и гемофильной палочки тип b, Инфанрикс гекса (glaxosmithkline, Бельгия) + осмотр педиатра

4950 руб.

Вакцинация против пневмококка (Превенар 13) + осмотр педиатра

3600 руб.

Вакцинация против менингококковой инфекции «Менактра»

5800 руб.

Вакцинация коклюша (бесклеточная), дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная) и гемофильной палочки тип b «Пентаксим»

3800 руб.

Вакцинация против дизентерии Зонне (Шигеллвак) без осмотра врача

1400 руб.

Вакцинация против дифтерии и столбняка АДС — М, Россия — Ревакцинация в 6 лет и взрослым

500 руб.

Ревакцинация от коклюша, дифтерии (уменьшено содержание анатоксина) и столбняка — Адасель SANOFI PASTEUR Limited (Канада) дети с 4х лет и взрослые

3950 руб.

Вакцинация против пневмококка (Пневмовакс 23)

3700 руб.

Вакцина для профилактики паротита АО «НПО «Микроген» Россия

250 руб.

Вакцина против краснухи культуральная живая АО «НПО «Микроген», Россия

250 руб.

Вакцинация против вирусного гепатита В (Комбитех) + осмотр педиатра / терапевта

1700 руб.

Вакцинация против гриппа (Ваксигрипп / Гриппол плюс / Совигрипп) + осмотр педиатра / терапевта

1500 руб.

Вакцинация против полиомиелита + осмотр педиатра

1500 руб.

Вакцинация против полиомиелита

500 руб.

Диаскинтест

990 руб.

Туберкулиновая проба (реакция Манту)

990 руб.

Диаскинтест (срочный)

2000 руб.

Туберкулиновая проба (реакция Манту), срочно

2000 руб.

Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (Инфанрикс)

2000 руб.

Оформление прививочного сертификата

540 руб.

Наиболее популярные направления туризма в РФ

По данным 2019 года для летнего отдыха россияне чаще всего выбирают эти страны и регионы:

• Турция;
• Италия;
• Греция;
• Испания;
• Тунис;
• Кипр;
• Абхазия;
• Грузия;
• Таиланд;
• Черногория;
• Франция;
• Китай;
• США;
• Болгария;
• Вьетнам.

В целом туристический интерес граждан России выглядит следующим образом (для каждого региона мы указываем три наиболее посещаемые страны):

1. Америка – США, Доминиканская Республика и Куба;
2. Южная и Восточная Азия – Таиланд, Китай, Вьетнам;
3. Австралия и Африка южнее Сахары – Танзания, Сейшельские острова и Австралия;
4. Европа – Италия, Греция, Испания;
5. Северная Африка и Ближний Восток – Турция, ОАЭ, Тунис;
6. Ближнее зарубежье – Грузия, Абхазия и Беларусь.

В течение года распределение интереса туристов из РФ меняется. Запросы на долю европейский стран (например, Германии и Австрии) зимой намного выше, чем в летние месяцы. Так же в холодное время года чаще россияне интересуются поездками в те страны, в которых можно купаться и загорать – Египет, Таиланд и Индию.

Поездка в другую страну – это не всегда только увлекательное путешествие, но и вероятность инфицирования различными опасными возбудителями инфекций. Именно поэтому при подготовке к поездке за границу следует задумываться не только о сборе багажа и оформлении документов, но и о защите своего здоровья. Для посещения той или иной страны будет необходимо провести различные виды прививок и какие понадобятся именно вам подскажет наша статья.

Побочные эффекты

Вакцина против желтой лихорадки 17D считается безопасной: было введено более 500 миллионов доз и очень мало задокументированных случаев заболевания, связанного с вакциной (62 подтвержденных случая и 35 смертей по состоянию на январь 2019 г.). Ни в одном случае заболевания, связанного с вакцинацией, не было доказательств возврата вируса к вирулентному фенотипу.

Большинство побочных реакций на вакцину 17D возникает в результате аллергической реакции на яйца, в которых вакцина выращена. Лица с известной аллергией на яйца должны обсудить это со своим врачом до вакцинации. Кроме того, существует небольшой риск неврологических заболеваний и энцефалита , особенно у людей с ослабленной иммунной системой и очень маленьких детей. Вакцина 17D противопоказана (среди прочего) младенцам в возрасте от 0 до 6 месяцев или старше 59 лет, людям с заболеваниями вилочковой железы , связанным с нарушением функции иммунных клеток, людям с первичным иммунодефицитом и всем с пониженной иммунной способностью, включая тех, кто принимает иммунодепрессанты. наркотики .

Существует небольшой риск более тяжелого заболевания, похожего на желтую лихорадку, связанного с вакциной. Эта реакция, известная как острое висцеротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AVD), вызывает довольно тяжелое заболевание, очень напоминающее желтую лихорадку, вызываемую вирулентными штаммами вируса. Факторы риска YEL-AVD неизвестны, хотя предполагалось, что это может быть генетическое заболевание

2′-5′-олигоаденилат — синтазы (ОАГ) компонент врожденной иммунной реакции был показан, что особенно важно в защите от флавивирусов инфекции. Другая реакция на вакцину против желтой лихорадки известна как острое нейротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AND).

Канадская медицинская ассоциация в 2001 году опубликовала статью CMAJ, озаглавленную «Вакцинация против желтой лихорадки: убедитесь, что она нужна пациенту». Статья начинается с заявления о том, что из семи человек, у которых развился системный сбой в течение двух-пяти дней после вакцинации в 1996–2001 годах, шестеро умерли, «включая двоих, которые были вакцинированы, хотя планировали поездку в страны, где желтая лихорадка никогда не была сообщил «. В статье цитируется, что «3 продемонстрировали гистопатологические изменения, соответствующие вирусу дикой желтой лихорадки». Автор рекомендует вакцинацию только путешественникам без противопоказаний (см. Список статей) и тем путешественникам, которые едут туда, где сообщается об активности желтой лихорадки, или в эндемическую зону, которую можно найти на карте на веб-сайте CDC, цитируемом ниже. Кроме того, онлайн-издание Желтой книги здоровья путешественников Центра по контролю за заболеваниями за 2010 год, в котором в период с 1970 по 2002 годы было зарегистрировано только «девять случаев желтой лихорадки у непривитых путешественников из Соединенных Штатов и Европы, которые путешествовали» в Западную Африку и Южную Америку, и 8 из 9 умерли. Однако далее приводится «только 1 задокументированный случай желтой лихорадки у вакцинированного путешественника. Этот несмертельный случай произошел у путешественника из Испании, который посетил несколько стран Западной Африки в 1988 году».

Обязательные прививки по национальному календарю РФ

Как правило, обязательные вакцинации регулярно проводят детям в роддомах, детских садах, школах и в поликлиниках в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок. Взрослым вакцинация также проводится согласно календарю. Чаще всего вакцинация взрослых проводится, если они относятся к декретированным группам населения (медицинские работники, работники образовательных учреждений, торговли, общепита и т.д.), но бывает и так, что в некоторых учреждениях (чаще это офисные работники) о необходимости вакцинации даже не напоминают.

Часть из прививок дают длительный иммунитет и взрослым их можно не повторять (например, если привит против кори, краснухи в детстве). Однако некоторые из вакцинаций могли еще не входить в перечень национального календаря (например, прививка против гепатита В) или же не выполнялись в детском возрасте из-за медицинского отвода или иной причине (например, отказа родителей). В таких случаях проведение прививок, в том числе «детских», может быть актуальным и взрослым, и врачи при выезде в другую страну рекомендуют проводить все соответствующие возрасту прививки.

Основными прививками для взрослых, согласно национальному календарю профилактических прививок, являются:

Что такое желтая лихорадка и каков риск заражения?

Желтая лихорадка — это вирусное заболевание, передающееся через укусы комаров, которые явлются переносчиками вируса. Инкубационный период занимает от 3 до 6 дней. Вирус поражает печень, из-за чего цвет кожи и глазных яблок становится желтым. Отсюда и название. При развитии болезни появляется озноб, высокая температура, сильная головная боль, боли в спине, общие боли в теле, тошнота и рвота, слабость.
Риск заражения лихорадкой зависит от сезона и пункта назначения. Если вы собираетесь останавливаться в развитых городских районах, то вам не о чем беспокоиться. Если же вы планируете походы, сафари, посещение сельской местности, тогда необходимо изучить карту распространения желтой лихорадки. Влажные летние месяцы с октября по май также повышают риск заражения, тогда как сухие зимние месяцы с июня по сентябрь практически сводят его к нулю. В качестве профилактики отели и лоджы проводят регулярные опрыскивания, противомоскитные сетки. Путешественникам в зоне риска стоит носить одежду с длинным рукавом и пользоваться противомоскитными спреями и мазями.
 

Путешествуем безопасно: профилактика желтой лихорадки

01.06.2021 г.

Желтая лихорадка (ЖЛ) — зооантропонозная природно-очаговая вирусная инфекционная болезнь, характеризующаяся двухфазным течением, геморрагическим синдромом, поражением печени и почек.

Существуют две эпидемиологические формы желтой лихорадки: зоонозная (джунглевая, сельская, природно-очаговая, где источник возбудителя — обезьяны) и антропонозная (городская, где резервуар инфекции — человек).

Возбудитель — вирус из семейства Flaviviridae рода Flavivirus.

Источник инфекции — различные обезьян (капуцины, ревуны, паукообразные обезьяны), сумчатые тушканчики, больной человек. Механизм передачи возбудителя — трансмиссивный, переносчики в городских очагах — комары Aedesaegypti, в джунглях — некоторые виды лесных комаров.

Условия заражения:

• пребывание в странах Африки, Центральной и Южной Америки при отсутствии в анамнезе сведений о прививке против этой инфекции;
• нахождение на транспортном средстве, следующем из указанных выше регионов мира;
• погрузочно-разгрузочные работы в морском порту или аэропорту, на транспорте, прибывшем из эндемичных стран, при наличии в трюмах, грузовых отсеках комаров — специфических переносчиков возбудителей желтой лихорадки.

Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 39°C, появления общей слабости, сильной головной боли. Затем появляются боли в области шейных и поясничных мышц и мышцах ног, развивается конъюнктивит. Больные нередко жалуются на сухой кашель, резкие боли в груди, сильную сухость в горле и глотке, которые мешают есть и пить и часто приводят к появлению трещин, язв на языке и губах. Часто отмечаются симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс центральной нервной системы (тремор, судороги, резкая заторможенность или, наоборот возбуждение, раздражительность и агрессивность, в тяжелых случаях развиваются отек мозга, энцефалит).

Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.

Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против ЖЛ. Иммунизации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.

Лица, сделавшие прививки, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач-клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.

Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение — на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельство о вакцинации считается индивидуальным документом.

Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи желтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников.

Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против ЖЛ, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, совершающие поездки из стран имеющих риски передачи ЖЛ, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну.

Транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту более 12 часов, где имеется риск передачи ЖЛ, необходимо иметь сведения о проведении вакцинации. Ряд стран предъявляет требования о наличии свидетельства о вакцинации против ЖЛ у пассажиров, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны с риском передачи желтой лихорадки, независимо от времени транзитного нахождения.Каждое государство самостоятельно определяет на своей территории центры вакцинации против желтой лихорадки, чтобы обеспечить качество и безопасность применяемых препаратов и процедур.

Противопоказания к использованию

Поскольку вакцина содержит живые ослабленные штаммы вирусов, введение может производиться только абсолютно здоровым людям.

Ограничения следующие:

1. Возраст до 9 месяцев (исключение — период эпидемий).
2. Иммунодефицитные состояния (онкология, ВИЧ и прочее).
3. Беременность (если будущая мама не знала о своем положении, проведенная иммунизация не является поводом для аборта).
4. Аллергия на белок куриного яйца.
5. Непереносимость компонентов прививки (например, фруктозы).
6. Любые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Без специального международного свидетельства о ревакцинации, заполненного на русском, французском или английском языках, с указанием даты и времени введения иммунопрепарата против желтой лихорадки, въехать в Африку и Южную Америку невозможно.

Эта единственная болезнь в мире, отсутствие прививки от которой, является причиной недопуска человека в некоторые страны. Такие правила ведены Всемирной Организацией Здравоохранения в 2005 году.

Противопоказания

Аллергия на яйца, куриные белки, повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, тяжелые реакции гиперчувствительности после введения предыдущей дозы вакцины против желтой лихорадки, врожденные или приобретенные нарушения в иммунной системе (иммуносупрессивная терапия, химиотерапия, лучевая терапия, системное применение повышенных доз кортикостероидов), дисфункция вилочковой железы (включая тимому и тимэктомию), симптоматическая ВИЧ-инфекция, бессимптомная ВИЧ-инфекция, сопровождающаяся признаками иммунных нарушений, возраст

Пациентам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией без признаков иммунодефицита, которые не могут избежать поездок в эндемичные районы, в связи с отсутствием достаточных данных для определения иммунологических параметров, определяющих безопасность и эффективность вакцинации, следует рассмотреть потенциальные риски и преимущества вакцинации, принимая во внимание имеющиеся рекомендации. Дети, рождённые ВИЧ-инфицированными матерями, могут быть вакцинированы в возрасте 6 месяцев, если подтвердится, что они не инфицированы; ВИЧ-инфицированные дети в возрасте старше 6 месяцев, потенциально требующие вакцинацию, должны быть направлены на консультацию к специалистам педиатрам с целью определения показаний

Дети в возрасте 6-9 месяцев должны быть вакцинированы только в исключительных случаях ( например, во время эпидемии), а также на основании актуальных официальных рекомендаций. Некоторые тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты чаще встречаются у людей старше 60 лет, и именно поэтому вакцина должна вводиться только лицам, которые особенно подвержены болезни. Введение внутримышечно может привести к образованию гематомы в месте инъекции, поэтому не следует вакцину вводить внутримышечно лицам с нарушениями свертываемости крови (например, гемофилией, тромбоцитопенией), или во время антикоагулянтной терапии; в таких случаях вакцину следует вводить подкожно. Не применять людям с наследственной непереносимостью фруктозы.